La fuente de datos puede ser primaria o secundaria
Método de obtención de datos :
los principales métodos para la obtención de datos son :
-entrevista
-observación
-exploración física
Organización de datos :
el profesional utiliza datos escritos o computadorizados
Organización de datos
una vez relacionados y verificados los agrupamos con el objetivo
de identificar los dominios
entrevista otra vez de :
historias de enfermería
dominarles
respuestas humanas
examen físico:
atreves de:
palpación
inspección
precaución
auscultación
medición
diagnostico enfermero :
es la segunda etapa del proceso que inicia continuación de la valoración
juicio clínico :
respuesta de individuo o familia de la comunidad frente a problema de salud o proceso vital
razonamiento diagnostico :
aplicación de pensamiento critico
\ \ /
conocimiento habilidades experiencias
\ /
juicio clínico
estructura del diagnostico enfermero
E+F+CA
las características definitorias como signos y síntomas
F factores relacionados
E etiqueta diagnostica
Clasificación de diagnostico reales
síndrome
de riesgo
diagnostico enfermero / de salud
/
diagnostico
\
reales
problemas independependientes / riesgo
os diagnósticos de riesgo no lleba caracterosticas definitorias conosidas como signos y sintomas
terminología medica
diagnósticos médicos
dos problemas al mismo tiempo
NO ncriminacion legal
invertir el orden de las características diagnosticas
las dos primeras partes del diagnostico no debe de espesar lo mismo
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